Дивертикулит тонкой кишки (дивертикул Меккеля у взрослого мужчины). Лапароскопическое удаление дивертикула тонкой кишки

После обработки операционного поля через разрез над пупком в брюшную полость введена игла Вереша. Создан карбоксиперитонеум до 14 мм.рт.ст. Через рану над пупком установлен 10 мм троакар, в гипогастральной области - 5 мм троакар. Выпота в брюшной полости нет. При осмотре печени, желчного пузыря, желудка, видимых отделов толстой кишки, червеобразного отростка патологии не выявлено. В 40,0 см от связки Трейтца выявлен дивертикул тощей кишки 3,0 х 3,0 см (дивертикул Меккеля - не типичное положение) с признаками острого воспаления. Признаков кишечной непроходимости не выявлено. Установлены дополнительные троакары: эпигастральная область – 5 мм, левая гипогастральная – 13 мм. Дивертикул выделен из рыхлого инфильтрата. При выделении дивертикула вскрылся пристеночный абсцесс, из которого выделилось до 5,0 мл серого гноя. При помощи аппарата Multifire Endo GIA кассетой 30,0 – 2,5 mm выполнена краевая резекция участка тощей кишки, несущего дивертикул. Линия аппаратного шва перитонизирована двумя Z-образными швами викрилом 3-0. Отсеченный дивертикул помещен в контейнер, извлечён из брюшной полости через троакарную рану в левой мезогастральной области. Зона операции промыта физиологическим раствором, осушена. Гемостаз достаточный. Счёт инструментов и салфеток правильный. Через рану в левой мезогастральной области к зоне операции установлен силиконовый дренаж с профильным сечением №19, фиксирован к коже отдельным швом. Десуффляция. Инструменты и троакары удалены. Швы на раны. Асептические наклейки. Кровопотеря минимальная.
Гистологическое заключение: фрагменты стенки тонкой кишки с картиной острого абсцесса, располагающегося в стенке кишки между слизистой и серозной оболочками: мышечная оболочка полностью некротизирована, послизистая и серозная отёчные, с полостью, стенки которой представлены некротизированными массами, густо инфильтрированными лейкоцитами. На остальном протяжении стенки кишки также отмечается густой лейкоцитарный инфильтрат, распространяющийся и в слизистую оболочку.