Экстрагенитальный эндометриоз

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста. Причины  заболевания точно не установлены. Выделяют генитальный (в матке и яичниках) и экстрагенитальный эндометриоз. Экстрагенитальный эндометриоз — распространение эндометрия со слизистой оболочки матки на внутренние органы, которые расположены вблизи женских половых органов. Эндометриоз кишечника возникает в виде вторичного процесса поздних стадий этой болезни. В этом разделе представлены лапароскопические операции при эндометриозе слепой кишки и червеобразного отростка, с которыми иногда встречаются хирурги.

Экстрагенитальный эндометриоз (хирургическое лечение):

Эндометриоз червеобразного отростка

Лапароскопическая аппендэктомия

Видеофильм представляет лапароскопическую операцию, в ходе которой выполняется аппаратное удаление червеобразного отростка.

эндометриоз аппендикса
Проиграть видео

Во время лапароскопической гинекологической операции по поводу эндометриоза выявлены изменения червеобразного отростка. Червеобразный отросток спиралевидно деформирован очагом эндометриоза. Решено выполнить лапароскопическую аппендэктомию. Положение троакаров стандартное, карбоксиперитонеум 14 мм рт. ст. При помощи электрохирургического инструмента EnSeal червеобразный отросток выделен из спаек, пересечена его брыжеечка. Аппендикс у основания пересечен аппаратом Endo Universal 30 — 2,5 mm, удален из брюшной полости через троакар в мезогастральной области справа. Линия швов состоятельна, обработана спиртом. Гемостаз достаточный. Контроль на инородные тела. Инструменты и троакары удалены. Десуфляция. Швы на раны. Асептические наклейки. Кровопотеря минимальная.

Эндометриоз слепой кишки и червеобразного отростка

Лапароскопическая резекция слепой кишки с червеобразным отростком

Видеофильм представляет лапароскопическую операцию, в ходе которой выполняется резекция слепой кишки с червеобразным отростком.

эндометриоз слепой кишки
Проиграть видео

Во время лапароскопической операции по поводу эндометриоидного инфильтрата в полости малого таза в процесс оказались вовлечены слепая кишка и червеобразный отросток. Положение троакаров и инструментов в стандартных точках, карбоксиперитонеум до 14 мм рт. ст. При помощи электрохирургического инструмента EnSeal разделен инфильтрат в области илеоцекального перехода, выделен червеобразный отросток. Двумя аппаратами Endo-Universal 30 mm выполнена клиновидная резекция слепой кишки с удалением червеобразного отростка. Линия швов состоятельна. Учитывая отсутствие предоперационной подготовки кишечника линия швов перитонизирована отдельными узловыми швами. Препарат удален из брюшной полости в пластиковом контейнере. Через троакарную рану в правой подвздошной области к зоне операции установлен силиконовый дренаж, фиксирован к коже. Инструменты и троакары удалены. Десуфляция. Швы на раны. Асептические наклейки. Кровопотеря минимальная.

Егоров