Хроническая кишечная непроходимость

Операция: лапароскопическое разделение спаек, восстановление проходимости тонкой кишки

В фильме демонстрируется лапароскопическая операция, во время которой устраняется хроническая кишечная непроходимость путем выделения тощей кишки из спаек.

Хроническая кишечная непроходимость
Проиграть видео
Протокол операции:

Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля через разрез над пупком в брюшную полость введена игла Вереша, создан карбоксиперитонеум до 14 мм рт. ст. Патологии печени, желчного пузыря, желудка, тонкой и толстой кишки не выявлено. Выпота в брюшной полости нет. В правой подвздошной области сальник спайками фиксирован к париетальной брюшине. Спайки разделены при помощи ультразвукового диссектора. Червеобразный отросток расположен ретроперитонеально. Признаков локального воспаления в правой подвздошной ямке не выявлено в связи с чем от дополнительной диссекции для осмотра аппендикса решено воздержаться. В ~ 10,0 см от связки Трейтца выявлен рубцово-спаечный процесс, представленный множественными грубыми спайками между тощей кишкой и большим сальником, нисходящей ободочной кишкой, париетальной брюшиной. Наиболее вероятными причинами спаечного процесса в указанной области представляются: перенесенный острый панкреатит, тупая травма живота, энтерит. При помощи ультразвукового диссектора тощая кишка выделена из рубцовых сращений, низведена, расправлена. При контрольном осмотре гемостаз достаточный. Через отдельный прокол в передней брюшной стенке к зоне операции установлен силиконовый дренаж, фиксирован к коже отдельным швом. Инструменты и троакары удалены. Десуффляция. Троакарные раны ушиты. Асептические наклейки. Кровопотеря минимальная.

Егоров