Рак левой почки

Лапароскопическая нефрэктомия слева

Рак левой почки T1bN0M0, G2 (WHO/ISUP). Светлоклеточный почечноклеточный рак. В фильме представлена лапароскопическая нефрэктомия слева.

рак левой почки
Проиграть видео

Ход операции:

После обработки операционного поля через разрез под пупком в брюшную полость установлена игла Вереша. Создан карбоксиперитонеум до 14 мм рт. ст., в брюшную полость установлен 10 мм троакар, через него введена видеокамера. По средней линии выше пупка на 5,0 и 10,0 см установлены 10 мм и 5 мм троакары. В мезогастральной области слева установлен 10 мм троакар. При ревизии органов брюшной полости патологии печени, желудка, желчного пузыря, тонкой и толстой кишки не выявлено. При помощи электрохирургического и ультразвукового инструментов EnSeal и Harmonic мобилизована левая половина ободочной кишки, выделена левая почка. Раздельно выделены почечная вена и артерия. Почечная вена пересечена при помощи аппарата Endo GIA (30mm — 2.5mm). Ветви почечной артерии клипированы, пересечены. Выделен и пересечен левый мочеточник. Почка выделена из окружающих тканей, погружена в пластиковой контейнер. Через отдельный прокол слева в зону операции установлен силиконовый дренаж, фиксирован к коже отдельным швом. Десуффляция. Инструменты и троакары удалены. Почка в контейнере извлечена из брюшной полости через лапаротомный разрез длиной до 10,0 см. Лапаротомная рана послойно ушита. Асептические наклейки.

Егоров