Послеоперационная грыжа

Лапароскопическая герниопластика (IPOM - laparoscopic intraperitoneal onlay mesh)

В фильме выполняется лапароскопическая операция при послеоперационной вентральной грыже у женщины. Удален грыжевой мешок, ткани брюшной стенки сшиты между собой. Брюшная стенка укреплена внутри брюшной полости хирургической сеткой со специальным покрытием. Сетка фиксирована герниостеплером.

Послеоперационная грыжа
Проиграть видео
Ход операции:

Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля через разрез над пупком в брюшную полость введена игла Вереша, создан карбокиперитонеум до 14 мм рт. ст. В стандартных точках установлены троакары, инструменты. Патологии печени, желчного пузыря, тонкой и толстой кишки не выявлено. В мезо — и гипогастральной областях слева определяется грыжевой дефект брюшной стенки размерами 11,0 х 8,0 см после перенесенной ранее нефрэктомии. При помощи ультразвукового диссектора выделен и иссечен грыжевой мешок, удален из брюшной полости через троакар. Грыжевые ворота ушиты отдельными швами при помощи устройства EndoClose. К брюшной стенке поверх швов уложен сетчатый имплантат PROCEED 15,0 х 20,0 см (Ethicon), фиксирован к брюшной стенке при помощи герниостеплера SECURESTRAP 25. Фиксация сетки адекватная. Зона операции осмотрена, гемостаз достаточный. Контроль на инородные тела. Инструменты и троакары удалены. Десуффляция. Швы на раны. Асептические наклейки. Кровопотеря минимальная.

Егоров