Паховая грыжа у женщины

Лапароскопическая герниопластика (TAPP - Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair) + удаление эндометриоидной кисты круглой связки матки справа

В фильме представлена лапароскопическая операция у женщины при паховой грыже справа, образовавшейся в результате формирования эндометриоидной кисты круглой связки матки. Брюшная стенка укреплена хирургической сеткой со стороны брюшной полости, которая фиксирована при помощи герниостеплера.

Паховая грыжа у женщины
Проиграть видео
Ход операции:

Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля через разрез кожи и подкожной клетчатки над пупком в брюшную полость введена игла Вереша. Создан карбоксиперитонеум до 14 мм рт. ст. Через рану в брюшную полость установлен 10 мм троакар, через него введена видеокамера. В мезогастральных областях установлены два 5 мм троакара. Печень, желудок, кишечные петли не изменены. При ревизии выявлено, что купол слепой кишки фиксирован спайками к передней брюшной стенке после перенесенной ранее аппендэктомии. При помощи ультразвукового диссектора Harmonic спайки рассечены, слепая кишка отделена от передней брюшной стенки. В латеральной паховой ямке справа определяется грыжевой мешок, одной из стенок которого является кистозное новообразование круглой связки матки размерами 5,0 х 3,0 см. Произведено рассечение брюшины над грыжевыми воротами и латерально. Грыжевой мешок выделен, киста отделена от брюшины и иссечена с пересечением круглой связки матки, брюшина отсепарована книзу. Визуализированы эпигастральные и подвздошные сосуды. В брюшную полость введен сетчатый трансплантат 9,0 х 13,0 см, фиксирован герниостеплером к лонному бугорку и брюшной стенке по периметру. Брюшина над сеткой ушита непрерывном швом викрилом 3-0. Препарат удален из брюшной полости в контейнере через 5 мм порт в правой мезогастральной области. Контрольный осмотр брюшной полости. Гемостаз достаточный. Десуффляция. Инструменты и троакары удалены. Швы на раны. Асептические наклейки. Кровопотеря минимальная. Препарат: эндометриодная киста круглой связки матки.

Егоров