Острая кишечная непроходимость

Лапароскопическое иссечение спайки, восстановление проходимости тонкой кишки

Фильм демонстрирует возможности лапароскопии при разрешении острой странгуляционной непроходимости тонкой кишки путем иссечения одной грубой спайки.

Острая кишечная непроходимость
Проиграть видео
Ход операции:

Под эндотрахеальным наркозом после обработки операционного поля через разрез над пупком в брюшную полость установлен 10 мм троакар, создан карбоксиперитонеум до 14 мм рт.ст. В гипогастральной области установлены два 5 мм и один 10 мм троакары. К передней брюшной стенке в области рубца после нижне-срединной лапаротомии фиксирована прядь большого сальника. Последня отделена от брюшной стенки при помощи электрохирургического аппарата EnSeal. При ревизии патологии печени, желудка, ДПК, желчного пузыря, толстой кишки не выявлено. Во всех отделах брюшной полости серозный выпот до 200,0 мл. Петли тонкой кишки в проксимальных отделах гиперемированы, расширены до 4,0 см в диаметре, в просвете жидкое содержимое с барием, газ (острая кишечная непроходимость). В середине тонкой кишки выявлена висцеро-париетальная спайка длиной до 3,0 см в виде фиброзного тяжа, являющаяся причиной кишечной непроходимости. Спайка иссечена, проходимость тонкой кишки восстановлена. Гемостаз достаточный. Десуффляция. Инструменты и троакары удалены, раны ушиты, асептические наклейки. Кровопотеря минимальная.

Егоров