Двухсторонняя прямая паховая грыжа у мужчины

Двухсторонняя прямая паховая грыжа у мужчины. Трансабдоминальная преперитонеальная герниопластика с двух сторон (TAPP).

После обработки операционного поля через разрез кожи и подкожной клетчатки над пупком в брюшную полость введена игла Вереша. Создан карбоксиперитонеум до 14 мм рт. ст. Через разрезы в типичных точках установлена видеокамера и троакары. Печень, желудок, кишечные петли не изменены. В медиальной паховой ямке слева выявлена паховая грыжа размерами 2,5 х 3,0 см. Произведено рассечение брюшины над грыжевыми воротами и латерально. Грыжевой мешок выделен, брюшина отсепарована книзу. Визуализированы элементы семенного канатика, подвздошные и эпигастральные сосуды. Грыжевое отверстие ушито двумя швами суполен 2-0. Смоделирована и введена в брюшную полость сетка 9,0 х 13,0 см (ABISS MID), фиксирована герниостеплером к лонному бугорку и брюшной стенке по периметру. Брюшина над сеткой ушита при помощи герниостеплера. В медиальной паховой ямке справа выявлена паховая грыжа размерами 2,0 х 3,0 см. Произведено рассечение брюшины над грыжевыми воротами и латерально. Грыжевой мешок выделен, брюшина отсепарована книзу. Визуализированы элементы семенного канатика, подвздошные и эпигастральные сосуды. Смоделирована и введена в брюшную полость сетка 9,0 х 13,0 см (ABISS MID), фиксирована герниостеплером к лонному бугорку и брюшной стенке по периметру. Брюшина над сеткой ушита при помощи герниостеплера. Контрольный осмотр брюшной полости. Гемостаз достаточный. Инструменты и троакары удалены. Десуффляция. Швы на раны. Асептические наклейки.

Прямая паховая грыжа слева анатомия
Прямая паховая грыжа слева анатомия без брюшины
Прямая паховая грыжа справа анатомия
Прямая паховая грыжа справа анатомия без брюшины

Егоров